He leído en el Blog de Olga Carreras varios post sobre cómo hacer accesibles los pdfs. Excelentes textos, y muy recomentdables en un blog que no tiene desperdicio.

Dejo los enlaces para que quiera pueda aprender un poco sobre el tema.
http://olgacarreras.blogspot.com/2007/02/pdf-accesibles.html
http://olgacarreras.blogspot.com/2006/09/pdf-accesibles-2-metodologia.html